Рак мочевого пузыря

ОНКОЛОГИЯ

Рак мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая развивается в мочевом пузыре.

Факторами риска рака мочевыводящей системы является курение табака, прием некоторых медикаментов, повышенное содержание мышьяка в питьевой воде.

Рак, происходящий из уротелия (переходного эпителия), выстилающего стенку мочевого пузыря, мочеточники, уретру и почечную лоханку – самое частое злокачественное новообразование мочевого пузыря (составляет до 90% опухолей) называется переходноклеточный рак. Кроме переходноклеточного рака, в мочевом пузыре также могут встречаться плоскоклеточный рак и аденокарцинома.Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может иметь две формы:

— Папиллярный рак – определяется в виде пальцевидных выпячиваний, которые растут в просвет мочевого пузыря.

— Плоский рак растет вглубь стенки мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря может быть инвазивным и неинвазивным. Если опухоль прорастает эпителий и распространяется в подлежащую соединительную ткань, то такой рак называется инвазивным. Выделяют следующие виды инвазивного рака (на основании гистологического строения):

— Переходноклеточный рак с плоскоклеточной дифференцировкой (такой вид рака часто определяется в почечной лоханке);

— Переходноклеточный рак с железистой дифференцировкой (при гистологическом исследовании определяются железы);

— Микропапиллярный переходноклеточный рак содержит очень мелкие пальцевидные сосочковые выпячивания, обычно высокозлокачественная опухоль;

— Саркоматоидный переходноклеточный рак (карциносаркома) содержит клетки, которые напоминают злокачественную стромальную опухоль – саркому; Агрессивный вид рака, который часто к моменту диагностики уже имеет метастазы в регионарных лимфатических узлах или распространяется в соседние органы;

— Гнёздный вариант, который содержит сгруппированные в гнёзда анапластические незрелые клетки. Этот вид встречается редко и является очень агрессивным;

— Микрокистозный переходноклеточный рак мочевого пузыря– редкий вид, при котором в опухоли содержатся мелкие кисты;

— Лимфоэпителиома-подобный вариант содержит некоторое количество лимфоидной ткани, среди которой обнаруживаются клетки переходноклеточного рака;

— Плазмоцитоидный и лимфома-подобный варианты по гистологическому строению могут напоминать лимфому или плазмацитому;

— Гигантоклеточный рак мочевого пузыря состоит из очень крупных многоядерных клеток;

— Светлоклеточный переходноклеточный рак построен из клеток с оптически пустой (светлой) цитоплазмой и крупным ядром;

— Липидоклеточный вариант – встречаются клетки, содержащие в цитоплазме капли жира;

— Недифференцированный вариант переходноклеточного рака;

— Переходноклеточный рак с трофобластической дифференцировкой содержит клетки, напоминающие эмбриональные ткани, формирующие плаценту и оболочки эмбриона.

К редким видам злокачественных опухолей  мочевого пузыря относят мелкоклеточный рак, лимфому, разные виды сарком.Рак мочевого пузыря

Симптомы рака мочевого пузыря включают частое болезненное мочеиспускание, затруднение при опорожнении мочевого пузыря. На поздних стадиях к симптомам могут присоединиться слабость, снижение аппетита, потеря веса, нарушения стула, болезненность в животе, отёки ног и половых органов.

Диагностика включает осмотр, обследование с пальцевым исследованием прямой кишки, исследование крови и мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, пиелографию,  цистоскопию с биопсией.

Методы лечения зависят от стадии рака мочевого пузыря, которая выставляется на основании клинических данных и результатах гистологического исследования.

При неинвазивных опухолях ранних стадий может выполняться трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря в комбинации с внутрипузырным введением химиопрепаратов и иммунотерапией. При инвазивных опухолях иногда выполняются органосохраняющие операции, однако стандартным методом является удаление мочевого пузыря с опухолью. При невозможности операции либо при отказе больного используются химиолучевые методы лечения.

 

 

 

Поделиться:
  •  
  •  
  •  
  •  
ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ
Обратный звонок RedConnect