Диагностика рака

Гистологическая диагностика рака

При наличии у врача подозрений на онкологическое заболевание пациент направляется на гистологию. Гистологическое исследование начинается с забора материала – биопсии. Биопсирование производиться как самостоятельная процедура, дополнительной манипуляцией при эндоскопии, а также во время операции. Затем материал направляется в патоморфологическую лабораторию, где проходит сложные этапы обработки и подготовки к исследованию, а потом уже готовые гистологические стекла отправляются под световой микроскоп для изучения врачом-патоморфологом. На основании диагноза, поставленного этим врачом, будет проводиться дальнейшее лечение пациента.

Иммуногистохимические исследования

Иногда при невозможности постановки точного диагноза на основании гистологического исследования осуществляется иммуногистохимический анализ. ИГХ диагностика рака основана на использовании определенных белков (антител), которые реагируя с другими белками (антигенами) опухоли, дают определенный тип реакций (ядерная, цитоплазматическая, мембранная), видимый после окрашивания хромогеном. Практически для каждой опухоли в настоящее время существует набор характерных антител (так называемая панель), применяя которую можно подтвердить или же опровергнуть тот или иной диагноз. Это исследование используют определения тканевой или органной принадлежности опухоли, возможности проведения таргетной терапии.

 Молекулярная диагностика

Ведущим методом молекулярной диагностики рака является флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Этот метод позволяет определить точное местоположение практически любой последовательности ДНК или РНК непосредственно в клетке, клеточном ядре или на хромосомах, и выявить генетические отклонения, способные вызвать рак.

При проведении FISH-теста на образце ткани пациента используются специальные ДНК-зонды, которые связываются только с теми участками хромосом, которым они комплементарны. Затем образец ткани исследуется под флуоресцентным микроскопом, где по особому свечению определяются участки хромосом, имеющие отклонения, могущие спровоцировать рак. Несомненным преимуществом FISH-теста является возможность обнаружения мельчайших генетических изменений, недоступных для нахождения иными способами.

 Генетические исследования

Особняком стоят генетические исследования. Они проводятся, если у членов семьи в одном или нескольких поколениях встречается какой-то один вид опухоли или имеются различные опухоли у двух и более близких родственников, при поражении опухолью парных органов. Также генетическая диагностика рака показана лицам, перенесшем онкологическое заболевание в детстве и рожденных с опухолью и пороками развития. Такие исследования позволяют выяснить, есть ли для появления рака в этой семье наследственные причины и определить вероятность возникновения опухоли у близких родственников. К сожалению, в настоящее время генная диагностика наследственной предрасположенности возможна лишь для небольшого числа злокачественных опухолей.