оказание услуг по программе омс
Для оформления услуг по программе ОМС необходимо предоставить:
  • Полис ОМС (копия)

  • Документ, удостоверяющий личность: паспорт; временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта; свидетельство о рождении для детей̆ до 14 лет

  • Страховое свидетельство СНИЛС

  • Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного

  • Копии клинических данных (выписной эпикриз, протокол операционного вмешательства, результаты гистологических заключений (при наличии), результаты КТ, МРТ и т. п.

  • Корректно заполненное направление по форме 057/у-04


Внимание:
Без полного списка предоставленных документов провести исследование невозможно в указанные сроки. Полный перечень предоставленных документов позволяет избежать задержек, связанных с запросом отсутствующих документов.

Чтобы узнать подробнее об услугах, предоставляемых в рамках ОМС и порядке их получения,
пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону горячей линии:
8 800 555-92-67
Форма 057/у*
*Направление по форме 057/у* должно содержать:

  • Полное наименование медицинской организации, её адрес или штамп с кодом ОГРН
  • Полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент (ООО «ЮНИМ»)
  • Данные пациента: ФИО, дата рождения, номер полиса ОМС, адрес регистрации, место работы и должность
  • Диагноз (код МКБ)
  • Код и/или название исследования
  • ФИО и подпись врача-онколога, направившего больного
  • ФИО и подпись заведующего отделением, заверенная печатью учреждения
  • Дата оформления направления
Информация об основаниях предоставления медицинской помощи лабораторией UNIM в соответствии с программой ОМС: