Для оформления услуг по программе ОМС необходимо предоставить:
Полис ОМС (копия)
Документ, удостоверяющий личность: паспорт; временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта; свидетельство о рождении для детей̆ до 14 лет
Страховое свидетельство СНИЛС
Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного
Копии клинических данных (выписной эпикриз, протокол операционного вмешательства, результаты гистологических заключений (при наличии), результаты КТ, МРТ и т. п.
Корректно заполненное направление по форме 057/у-04
Внимание: Без полного списка предоставленных документов провести исследование невозможно в указанные сроки. Полный перечень предоставленных документов позволяет избежать задержек, связанных с запросом отсутствующих документов.
Чтобы узнать подробнее об услугах, предоставляемых в рамках ОМС и порядке их получения, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону горячей линии: 8 800 555-92-67
Полное наименование медицинской организации, её адрес или штамп с кодом ОГРН
Полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент (ООО «ЮНИМ»)
Данные пациента: ФИО, дата рождения, номер полиса ОМС, адрес регистрации, место работы и должность
Диагноз (код МКБ)
Код и/или название исследования
ФИО и подпись врача-онколога, направившего больного
ФИО и подпись заведующего отделением, заверенная печатью учреждения
Дата оформления направления
Информация об основаниях предоставления медицинской помощи лабораторией UNIM в соответствии с программой ОМС:
ООО "ЮНИМ" оказывает медицинские услуги в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и тарифными соглашениями.