Меланома

Меланома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланины.  Меланомы преимущественно локализуются в коже.

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и меатстазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Ежегодно диагностируется более 200000 случаев меланомы и происходит более 65000 смертей по ее вине.

Виды меланомы

Наиболее часто встречаются следующие виды меланом:

- Поверхностно-распространяющаяся меланома (в 70 % случаев). На начальных этапах  характеризуется горизонтальным (радиальным) ростом. Новообразование представляет собой медленно увеличивающуюся площадь кожи, изменившей цвет. С течением времени имеет тенденцию к инвазии и появлению клеток узловой меланомы, вертикальному росту новообразования вглубь кожи. Чаще всего встречается у женщин. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

- Нодулярная (узловая ) меланома (15% случаев). Наиболее агрессивный вид меланомы, преимущественно развивается на спине, коже головы, шее, конечностях и характеризуется ростом в толщу кожи. Новообразование имеет вид узелка (комка), быстро увеличивающегося в размерах – в течение нескольких недель или месяцев. В основном встречается у мужчин после 50 лет. Из-за высокой склонности к инвазии считается неблагоприятным в плане прогноза типом.

- Акролентигиозная (акральная) меланома (10 % случаев). Часто возникает под ногтями, на кончиках пальцев, ладонях. Этому типу меланом наиболее подвержены темнокожие лица. Сначала меланома выглядит как пигментное пятно определенной величины, образовавшееся под ногтевой пластиной. Через несколько недель или месяцев пятно расширяется и меняет цвет на темно- или светло-коричневый. При дальнейшем распространении захватывается ногтевой валик и развивается дистрофия ногтей (истончение, трещины и деформация ногтевой пластины).

- Лентигиозная меланома (злокачественное лентиго, злокачественная веснушка Хатчинсона, меланоз Дюбрейля) (5 % случаев). Поражает чаще всего открытые участки кожи шеи и лица, реже закрытые – спину, конечности. Развивается на фоне пигментного пятна (родинки). Сначала новообразование напоминает по виду обычные веснушки, но с течением времени (несколько лет) размер их увеличивается до нескольких сантиметров и они приобретают вид черно-коричневого пятна. Характеризуется медленным радиальным ростом и имеет наиболее благоприятный прогноз. Ей более подвержены женщины.

Диагностика меланомы

При наличии на теле родинок, пигментных пятен, невусов следует регулярно наблюдать за их состоянием и проводить профилактические плановые осмотры у специалистов, чтобы не пропустить развитие меланомы. Только своевременная диагностика поможет вовремя заметить процесс перерождения и принять соответствующие меры.

На приеме врач-дерматолог (дерматоонколог) производит внешний осмотр участков тела, на которых есть родинки, пигментные пятна, оценивает их состояние, вероятность перерождения в злокачественную форму. Исследования подозрительных кожных образований также могут проводиться дистанционно, при высоком качестве фотографии, так как опытные врачи могут по внешнему виду определить наличие и риск развития меланомы.

При наличии у врача подозрений на меланому, пациент направляется на удаление невуса с захватом здоровых тканей и гистологическое исследование удаленного материала. Окончательный диагноз «меланома» может быть поставлен только по результатам гистологического исследования.