Тошнота, рвота и особенности ухода за полостью рта при химиотерапии

Проведение химиотерапии требует обратить внимание на особенности ухода за полостью рта - это позволит избежать повреждения слизистых.

Особенности ухода за полостью рта во время химиотерапии

• Чистить зубы и язык при помощи очень мягкой зубной щётки или марлевой салфетки необходимо после каждого приёма пищи и перед отходом ко сну.
• Рекомендуется использовать зубную пасту или гель с содержанием фтора.
• Полощите рот раствором соды и соли (1 стакан тёплой воды, 1/4 часть чайной ложки питьевой соды, 1/8 часть чайной ложки поваренной соли) каждые три часа. После полоскания можно сполоснуть рот чистой водой.
• Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала химиотерапии. Все зубы должны быть вылечены ДО начала химиотерапии, если это возможно.
• Поддерживайте слизистую оболочку полости рта увлажнённой: пейте воду маленькими глотками или рассасывайте маленькие кубики льда.
• Используйте гигиеническую помаду или бальзам для губ.
• Попрообуйте пить через соломинку.
• Ешьте мягкую и полужидкую пищу, не содержащую твёрдых частиц, которую легко проглотить. Когда болевые ощущения выражены особенно сильно, лучшими блюдами будут картофельное пюре, полужидкая каша, омлет.
• Добавляйте в меню различные соусы – это поможет смягчить пищу.
• Еда не должна быть обжигающей - дожидайтесь, пока блюда остынут.
• Если болевые ощущения сильные, используйте прописанные врачом болеутоляющие препараты.

Чего делать не стоит:

• Не пейте апельсиновый, лимонный, томатный или грейпфрутовый соки.
• Не пейте спиртные напитки.
• Не ешьте хрустящую, твёрдую и пряную пищу.
• Не употребляйте продукты, содержащие сахар – например конфеты, леденцы и прохладительные напитки.
• Не курите.

О чём спросить лечащего врача:

1. О каких проблемах я должен сообщить?
2. Какие продукты и напитки мне разрешены?
3. Чем лучше полоскать полость рта?
4. Какой вид зубной пасты лучше всего для меня подходит?
5. Если зубная щётка повреждает дёсны, то как мне лучше ухаживать за полостью рта?
6. Какие лекарства могут помочь справиться с симптомами?

Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Если стало трудно глотать пищу;
• Если обнаружили в полости рта болезненные высыпания или ранки;
• Если появились ранки на губах.

Также необходимо сообщить врачу или медсестре об изменениях вкусовых ощущений или запаха, сухости рта, болевой реакции на холодную или горячую пищу.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота – частые спутники многих химиопрепаратов. Состояние должно улучшаться в те дни, когда вы не получаете химиотерапию.

Чтобы облегчить состояние, следуйте этим советам:

• Принимайте противорвотные препараты
• Обсудите с врачом, какие препараты принимать, а также время и способ их применения.
• Очень важно принимать противорвотные препараты постоянно – даже в те дни, когда тошнота выражена слабее и ваше самочувствие лучше.
• Откажитесь от некоторых продуктов: ешьте меньше жирного, жареного, солёного, сладкого и острого.
• Если вас тошнит от запаха еды, попросите кого-нибудь готовить для вас, а затем дождитесь, пока еда остынет и только тогда садитесь за стол.
• Постарайтесь есть и пить в достаточном количестве.
• Если трудно или невозможно из-за тошноты выпить сразу целый стакан жидкости, то отпивайте её маленькими глотками в течение дня.
• Разделите приёмы пищи на 5-6 маленьких порций в течение дня вместо обычных трёх “больших”.

Рекомендуемые легкоусвояемые продукты питания и блюда перечислены ниже.

Супы: прозрачный бульон (куриный, говяжий, овощной);

Напитки: клюквенный или виноградный сок, растворы для пероральной регидратации, чай, чистая вода.

Основные блюда: курица – отварная или запечённая без кожи; жидкая рисовая каша, крекеры, кисель (натуральный), макароны,  отварной картофель, подсушенный белый хлеб (тосты).

Фрукты и десерты: бананы, консервированные фрукты (яблочное пюре, персики, груши), желе, фруктовый лёд (натуральный) или замороженный сок,  йогурт (без добавок или ванильный).

В те дни, когда вы получаете химиопрепараты:

• Глубокое дыхание и аутотренинг или медитация помогают многим людям расслабиться перед «химией».
• Попытайтесь разобраться, какое время приёма пищи и питья подходит именно вам. Некоторые люди чувствуют себя лучше, если поедят немного перед применением химиопрепаратов.
• После введения препаратов воздержитесь от еды и питья по меньшей мере на час.
• От тошноты и рвоты многим помогает акупунктура (обратитесь к специалисту, чтобы узнать подробнее о ней, а также о других методиках, которые могут вам помочь).