Рак толстой кишки

Рак толстой кишки и прямой кишки (колоректальный рак)  — один из наиболее распространённых видов рака.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды рака кишки.Рак толстой кишки

— Аденокарцинома – наиболее частый вид колоректального рака (до 95% всех злокачественных новообразований). Эти опухоли развиваются из железистых клеток слизистой оболочки кишки, также могут возникнуть в полипе. К редким видам аденокарциномы относят муцинозную (коллоидную) аденокарциному и перстневидноклеточный рак.

Редкие опухоли кишки:

— Карциноид – нейроэндокринная опухоль, чаще всего располагается в слепой кишке.

— Лимфомы. Обычно в кишке возникают неходжкинские лимфлмы, которые развиваются из лимфоидной ткани кишки. Обычно располагаются в слепой и прямой кишке.

— Саркомы. Наиболее частый вид – лейомиосаркома, которая развивается из мышечной оболочки стенки кишки.

Очень редко в кишке встречаются гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ), аденосквамозный рак, плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, меланома.

Факторами риска развития рака кишки являются рак толстой кишки у близких родственников, заболевание колоректальным раком у данного пациента в прошлом, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, полипы толстой и прямой кишки, некоторые генетические аномалии, малоподвижный образ жизни, ожирение, употребление алкоголя, курение, употребление большого количества красного мяса, употребление в пищу большого количества мясных консервов, низкое содержание пищевых волокон в пище, сидячая работа, воспалительные заболевания кишечника, диабет, принадлежность к группе евреев-ашкенази, заболевание в прошлом раком молочной железы, яичника или матки, воздействие ионизирующей радиации.

С учётом того, что рак толстой кишки  — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах, разработаны простые методы скрининга, которые рекомендуют проводить исследование кала на скрытую кровь после 50 лет по меньшей мере один раз в два года. При положительной реакции необходимы дальнейшие исследования, которые включают колоноскопию, ректороманоскопию, контрастное исследование с барием.

При колоректальном раке жалобы пациентов обычно включают запоры, диарею, кровотечения, не связанные с дефекацией, окрашивание кала кровью (при опухолях прямой кишки) или чёрный цвет каловых масс при локализации опухоли в правых отделах, примесь слизи, ощущение неполного опорожнения кишки после дефекации, боль в животе, метеоризм, иногда – изменение конфигурации живота, тошноту, потерю аппетита, слабость, потерю веса. Рак толстой кишки может приводить к анемии, кишечной непроходимости, перфорации кишки, а при врастании опухоли в стенку мочевого пузыря возможны инфекции мочевыводящих путей.Рак толстой кишки

Поздними симптомами колоректального рака могут быть сильная боль в животе, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), желтуха, увеличение лимфатических узлов, затруднение дыхание, потеря аппетита.

Лечение колоректального рака включает хирургический метод (резекцию части кишки, гемиколэктомию (удаление половины толстой кишки), тотальную колэктомию (удаление всей толстой кишки), удаление толстой и прямой кишки и тазовых органов, также возможно хирургическое удаление метастазов, например в печени и лёгких). Иногда хирургическое лечение дополняют химиотерапией, причём для лечения колоректального рака существуют таргетная терапия, которая тоже может дополнять схему лечения. При далеко зашедших стадиях для облегчения симптомов используют лучевую терапию.

Поделиться
Пресса о нас
Обратный звонок RedConnect