Рак шейки матки
ОНКОЛОГИЯРак шейки матки является распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Эта опухоль развивается чаще всего из плоского (реже - железистого) эпителия, выстилающего цервикальный канал. Известно, что развитию рака предшествует дисплазия эпителия (лёгкая, умеренная, тяжёлая или low-grade и high-grade по системе Bethesda), рак in situ (рак, при котором клетки опухоли располагаются в пределах эпителия и не проникают за пределы базальной мембраны в подлежащие ткани).
В развитии диспластических изменений и, в последующем, рака, важную роль играет присутствие в организме онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 штаммов ВПЧ, наиболее распространенными являются ВПЧ 16,18,31 типа. При нормально функционирующем иммунитете присутствие вируса в организме никак себя не проявляет. Симптомы рака шейки матки - выделения водянистого характера, боль и кровянистые выделения при половом акте, межменструальные кровянистые выделения. Диспластические изменения и ранние стадии рака обычно протекают бессимптомно. Именно поэтому широко распространены скрининговые методы – т.е. методы выявления заболевания у женщин, не предъявляющих жалоб. Наиболее распространенным и надежным методом является ежегодный осмотр гинеколога с обязательным цитологическим исследованием мазка из цервикального канала. Данное исследование является простым, недорогим, информативным и достоверным (при достаточной квалификации врача-цитолога). Кроме того, при обнаружении предраковых изменений эпителия шейки матки и других патологических состояний, возможно их своевременное лечение. Скринингу подлежат все женщины, за исключением молодых девушек до полового дебюта, женщин с удалённой маткой и её шейкой, и пожилых женщин после неоднократных нормальных результатов цитологического исследования.
Лечение рака шейки матки зависит от распространенности процесса, включает хирургическое лечение и лучевую терапию, а также химиотерапию.
Профилактика рака шейки матки – вакцинация против вируса папилломы человека, которая должна проводиться до возможного инфицирования (т.е. до начала половой жизни).