Рак гортани

ОНКОЛОГИЯ

Рак гортани составляет до 2% от всех злокачественных опухолей, 96% заболевших – мужчины, обычноРак гортани старше 40 лет. Рак гортани развивается чаще всего развивается в области голосовых связок (средний), реже в  надсвязочном (вестибулярный) отделе, и примерно в 5% в подсвязочном отделе. Несмотря на то, что расположение опухоли позволяет обнаружить ее на ранних стадиях, более 50% больных с раком надсвязочного отдела обращаются за помощью, уже имея метастазы в регионарных лимфатических узлах. Рак области голосовых связок метастазирует реже и позже.

Среди причин, вызывающих этот вид рака  — курение, усугубляющееся избыточным потреблением алкоголя. В 20% случаев в ткани опухоли определяется вирус папилломы человека (обычно 16 тип), также выявлена связь рака гортани (подсвязочной локализации) с вирусом Эпштейн-Барр (до 40%).

Симптомы рака гортани на ранних стадиях отсутствуют, затем появляются жалобы на неловкость и поперхивание при глотании, позже – боль. При раке голосовых связок основной симптом – охриплость голоса, переходящая в афонию (его потерю). При подскладочной локализации пациенты жалуются на затруднение дыхание, осиплость голоса, а при распространенном раке – кашель с мокротой, гнилостный запах изо рта.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении Рак гортанина рак гортани включает осмотр, пальпацию гортани и лимфатических узлов шеи, орофарингоскопия, ларинго- и гипофарингоскопия (зеркальная или эндоскопическая, фиброларингоскопия) с биопсией опухоли и обязательным гистологическим исследованием, ультразвуковое исследование шеи, компьютерная томография органов грудной клетки, ЭКГ и комплекс лабораторных исследований. Желательно выполнение магнитно-резонансной томографии или КТ с контрастированием области первичного очага.

Диагноз рака гортани выставляется только после гистологической  верификации диагноза. Наиболее частым гистологическим вариантом рака гортани является плоскоклеточный рак. Реже встречаются нейроэндокринные карциномы, рак малых слюнных желез, мукоэпидермоидный рак, меланома слизистых оболочек. От гистологического типа опухоли, ее локализации и распространенности, зависят тактика лечения и прогноз заболевания.

Основным методом лечения рака гортани является лучевая терапия (при локализованных опухолях). При распространенном раке лучевая терапия проводится после хирургического лечения и иногда сочетается с химиотерапией.

 

Поделиться:
  •  
  •  
  •  
  •  
ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ
Обратный звонок RedConnect