Отеки и повреждение почек и мочевыводящих путей при проведении химиотерапии

Отёки (задержка жидкости)

Задержка в организме жидкости, приводящая к возникновению отёков, может быть вызвана химиотерапией. Некоторые виды злокачественных опухолей, а также гормональная терапия может также провоцировать отёки.

Сообщите врачу о следующих изменениях:

• Отёки лица, кистей, рук, стоп, ног.
• Отёки или вздутие живота.

Предпринимайте следующие меры для профилактики отёков:

• Носите удобную свободную одежду и обувь;
• Исключите из гардероба на время плотно облегающие и тесные джинсы, брюки, бельё.
• Приобретите специальное бельё для профилактики отёков.

Приподнимайте ноги, когда есть возможность.

• Подкладывайте под ноги подушки когда вы лежите или кладите ноги на стул когда сидите;
• Старайтесь избегать длительного стояния или ходьбы.

Следите за массой тела.

• Взвешивайтесь ежедневно в одно и то же время;
• Сообщайте о наборе веса врачу.

Ограничивайте поваренную соль в пище.

• Не употребляйте в пищу чипсы, бекон, ветчину, консервы. В них содержится большое количество соли.
• Не солите пищу и не используйте соевый соус.
• Изучайте этикетки продуктов, которые покупаете в магазине, и если содержание соли выше рекомендованного (спросите врача о допустимой для вас суточной дозе), то откажитесь от покупки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вы почувствуете затруднение дыхания;
• Если ваше сердцебиение стало нерегулярным или слишком частым;
• Если отёки появились внезапно либо прогрессивно увеличиваются;
• Если вы набираете вес слишком быстро;
• Если количество выделяемой мочи значительно снизилось или мочеиспускание отсутствует.

Повреждение почек и мочевыводящих путей

Многие химиопрепараты выводятся почками, поэтому могут воздействовать и повреждать ткань почек и слизистую оболочку мочевыводящих путей, что может приводить к различным трудностям с мочеиспусканием.

Врачу необходимо сообщить о следующих симптомах:

Поражение почек может проявляться следующим образом:

• Головная боль;
• Слабость, утомляемость;
• Тошнота, рвота;
• Повышение артериального давления;
• Отсутствие мочеиспускания или уменьшение количества выделенной мочи;
• Отёки.

Симптомы повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Мутная моча, а также изменение цвета (оранжевая, красная, зелёная или тёмно-жёлтая);
• Моча имеет сильный запах;
• Боль в проекции мочевого пузыря (в надлобковой области);
• Затруднение мочеиспускания.

Обычно изменения цвета и запаха мочи сопровождают химиотерапию. Вы должны спросить своего врача, какие симптомы должны вас насторожить.

К ситуациям, при возникновении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, относятся следующие:

• Повышение температуры тела выше 38⁰С или выше;
• Озноб;
• Примесь крови в моче или невозможность мочеиспускания;
• Боль или жжение во время мочеиспускании.

Обращайте особое внимание на количество выпитой жидкости.

• Ограничьте употребление соли
• Употребляйте больше жидкости - для этой цели хорошо подходят чистая вода, супы, молочные коктейли, клюквенный морс. Разбавляйте соки водой.
• Оптимальное количество жидкости, которое нужно потреблять в течение суток – 1,5-2 л воды. Уточните у врача количество воды, необходимо ли вам выпивать больше или меньше этого количества.
• Продолжайте пить много жидкости несмотря на то, что в туалет придётся ходить чаще. Оптимальный водный баланс помогает организму правильно работать.

Некоторые напитки могут только ухудшить работу мочевого пузыря. К ним относятся:

• Напитки с высоким содержанием кофеина – кофе, чёрный чай, газированные напитки.
• Алкогольные напитки, независимо от количества выпитого и крепости напитка.

Иногда для защиты мочевыводящих путей назначают специальные препараты.

Также для профилактики повреждения почек и мочевыводящих путей могут назначаться дополнительные инфузионнные растворы (капельницы).

Также во время лечения уро-и нефротоксичными препаратами производится регулярное определение электролитов в крови и моче (позволяют врачу судить о работе почек, а в случае нарушений – вовремя назначить терапию и скорректировать дозу химиопрепаратов для обеспечения меньшего повреждающего действия).

Иногда для того, чтобы помочь почкам избавиться от токсичных продуктов, применяется диализ.