Доброкачественные полипы
ОНКОЛОГИЯУ половины людей старше 40 лет в слизистой оболочке кишки имеются разрастания слизистой оболочки – полипы. Полипы могут расти в виде образования на ножке, могут быть плоскими. Большинство полипов доброкачественные, однако иногда они могут дать начало злокачественной опухоли.
Самым частым видом полипов является гиперпластический полип. Обычно его размеры менее 0,5 см и он располагается в прямой и сигмовидной кишке.
Доброкачественные полипы также бывают других типов:
- Воспалительный полип (псевдополип). Обычно связан с хроническим воспалением в кишке (болезнь Крона, язвенный колит);
- Гамартоматозный полип, который содержит аномально расположенные нормальные клетки;
- Ювенильный полип (содержит большое количество полостей, заполненных слизью, обычно встречается у детей до 10 лет);
- Липома (доброкачественная опухоль из зрелой жировой ткани);
- Лимфоидный полип.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность того, что доброкачественные полипы подвергнутся злокачественной трансформации:
- Возраст (за исключением ювенильного полипа) старше 50 лет;
- Наличие колоректального рака у близких родственников;
- Наличие в анамнезе у пациента рака кишки либо полипов колоректальной области.
Симптомы: кровотечение из кишки, примесь крови в стуле, слабость (вследствие анемии), боль в животе.
Диагностические мероприятия при полипах кишечника включают пальцевое исследование прямой кишки, рентгеноконтрастное исследование с барием, анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию, колоноскопию.
Во время колоноскопии обнаруженные полипы удаляют и обязательно отправляют на гистологическое исследование. При обнаружении в полипе рака производится повторная операция, при которой удаляют часть кишки. Кроме того, такая операция выполняется при плоских доброкачественных полипах, удаление которых из-за связи со стенкой кишки другими способами может быть затруднительно.
Доброкачественные полипы толстой кишки дают благоприятный прогноз, однако в качестве скрининга колоректального рака всем людям старше 50 лет рекомендуется по меньшей мере один раз в два года выполнять анализ кала на скрытую кровь, а при положительном результате теста проводить детальное обследование желудочно-кишечного тракта.