Ранняя диагностика рака

Важность ранней диагностики рака объясняется значительно возрастающей вероятностью излечения на начальных стадиях развития. Чем меньше степень распространения раковых тканей, тем благоприятнее прогноз. Большинство не выходящих за пределы тканей органа локализованных опухолей полностью излечимы распространёнными методами. Различают раннюю диагностику — комплекс методов выявления онкологических заболеваний у лиц с жалобами на симптомы, и скрининг — обследование для определения рака без симптомов.

Стадии развития онкологических заболеваний

Классификация по стадиям обусловлена существенным различием в методах лечения. Критерием присвоения стадии является

распространённость онкологически пораженных тканей, называемая глубиной прорастания. Основных стадий выделяют четыре, общепринято их обозначение римскими цифрами:

- I — опухоли не более 2 см, не поражающие находящиеся рядом лимфатические узлы;

- II — подвижная опухоль больше 2 см и/или единственный подвижный метастаз в ближнем лимфоузле;

- III — опухоль ограниченной подвижности, метастазы в ряде локальных лимфоузлов;

- IV — отдалённые метастазы, опухоль, проросшая в соседние органы.

Для различных органов и тканей может применяется уточнённая или изменённая классификация, в зависимости от специфики. Для уточнения используются буквенные обозначения после порядкового номера — IIа, IIIб и другие, указывающие на наличие местных или отдалённых метастазов. Только I стадия даёт преимущественно благоприятный прогноз. Наиболее качественно определить стадии и характер заболевания даёт возможность иммуногистохимия и другие методы непосредственного исследования тканей.

Скрининг — наиболее ранняя профилактическая диагностика

Обнаружение онкологических процессов, не обнаруживающих симптомов, проводится с учетом региональной заболеваемости раком, а также генетических, профессиональных и других групп риска. В качестве примера можно назвать маммографическое обследование женщин на предмет рака молочных желез, цитологию шейки матки, обнаружение скрытой крови при онкологии в кишечнике, пальпация простаты на предмет рака перистальтики.

Методы ранней диагностики рака

В отличие от скрининга, проводимого по инициативе учреждений здравоохранения, ранняя диагностика проводится по инициативе пациента. Поводом к её назначению является предписание врача после обращения с жалобами на первичные симптомы. К таким симптомам относятся слабая боль, общая слабость, высокая температура, тошнота, стремительное снижение веса. Они могут относиться и к прочим заболеваниям, потому необходимо однозначное медицинское подтверждение, которое может дать:

- рентгенография — для выявления рака кишечника, желудка, лёгких; сюда относится и маммология, и флюорография, а также бронхография и ангиография;

- компьютерная томография — также использует рентгеновское излучение, но даёт более детальное разрешение и большее количество проекций;

- УЗИ — позволяет выявлять опухоли в органах брюшной полости, а именно почек, печени, поджелудочной, мочеточника;

- эндоскопия — проникающий метод для визуального определения опухолей пищеварительного тракта и бронхов;

- магнитно-резонансная томография — диагностирует опухоли по принципу магнитного определения пространственного размещения ядер водорода;

- позитронно-эмиссионная томография — клиническое обследование, отвечающее на вопросы о метаболизме опухолей;

- радиоизотопная диагностика определяет рак кожи и некоторые другие виды;

- цитология — исследование слизистых оболочек на основе мазков;

- биопсия и гистологические анализы — забор образцов тканей и их исследование.

Помогают в раннем выявлении рака лабораторные анализы крови и выделений организма. Они определяют уровень онкомаркеров — веществ-индикаторов развития раковой опухоли. Наиболее точный результат даёт молекулярный анализ и другие исследования тканей, отобранных при биопсии.